Γράφει ο Άγγελος Χρονάς*

Το πάγκρεας είναι ένα όργανο 15-25cm,  που βρίσκεται μεταξύ του δωδεκαδάκτυλου και του σπληνός, το οποίο εκκρίνει ινσουλίνη που είναι η αρμόδια για τη ρύθμιση του επιπέδου του σακχάρου στο αίμα.

Παγκρεατίτιδα είναι η φλεγμονή του Παγκρέατος.

Διακρίνεται σε οξεία και χρόνια.

Σήμερα θα αναφερθούμε στην οξεία παγκρεατίτιδα.

Διακρίνεται σε 80% ήπια οξεία παγκρεατίτιδα και 20% βαριά οξεία παγκρεατίτιδα.

Ήπια είναι η εμφάνιση συμπτωμάτων σε υγιή ασθενή με:

-Συνεχές επιγαστρικό άλγος με αντανάκλαση οπίσθια στην περιοχή της ωμοπλάτης

-Μετεωρισμό κοιλιάς (πρήξιμο)

-Ναυτία

-Έμετους

-Πιθανό πυρετό 38^ο -38,5^ο  C

ΕΞΕΤΑΣΕΙΣ ΔΙΑΓΝΩΣΗΣ

-Γενική αίματος με ανεβασμένα λευκά αιμοσφαίρια- Γλυκόζη και ηπατικά ένζυμα

-Μέτρηση αμυλάσης ορού

-Μέτρηση αμυλάσης ούρων

-Λιπάση ορού

-CRP (Δείκτης φλεγμονής)

ΑΠΕΙΚΟΝΙΣΤΙΚΕΣ ΕΞΕΤΑΣΕΙΣ

-Ακτινογραφία θώρακος

-Ακτινογραφία κοιλίας

-Αξονική τομογραφία (Διερεύνηση οιδήματος, αιμορραγίας, νέκρωσης και συλλογών)

-Μαγνητική Χολαγγειοπαγκρεατογραφία (αν κριθεί απαραίτητο)

ΑΙΤΙΑ

-Χολολιθίαση (πέτρες στη χολή)

-Κατανάλωση αλκοόλ (80gr οινοπνεύματος/ημέρα για χρονικό διάστημα άνω των 5 ετών)

-Φάρμακα (π.χ  χρήση κορτιζόνης, οιστρογόνα, αναβολικά)

-Υπερασβεστιαιμία (Δηλαδή αυξημένο ασβέστιο στο αίμα) που οφείλεται σε υπερπαραθυρεοειδισμό (σε μη ρυθμισμένο θυρεοειδή).

-Υπερλιπιδαιμία- Υπερτριγλυκεριδαιμία (δηλαδή αυξημένες τιμές λιπιδίων, τριγλυκεριδίων  σε συνδυασμό με κατανάλωση λιπαρών φαγητών οξύνουν το πρόβλημα)

ΘΕΡΑΠΕΙΑ

-Υποχρεωτική εισαγωγή στο Νοσοκομείο

-80% Ήπια παγκρεατίτιδα. Όπως είπαμε αντιμετωπίζεται με νοσοκομειακή αγωγή  (Νηστικός, χορήγηση αναλγητικών και υγρών ενδοφλεβίως) σε διάστημα 7-10 ημέρες.

-20% Βαριά οξεία παγκρεατίτιδα.  Έχει μακρά νοσηλεία, επιπλοκές και θνητότητα 40-70%.

-25% Λιθισιακής αιτιολογίας διενεργείται  ERCP (Ενδοσκοπική παρεμβατική εξέταση) και χολοκυστεκτομή (αφαίρεση χολής)  λαπαροσκοπικά κατά την ίδια νοσηλεία.

-Χειρουργική αντιμετώπιση είναι αναγκαία στο 5-10% προκειμένου να αντιμετωπιστούν οι επιπλοκές.

ΠΡΟΛΗΠΤΙΚΑ ΜΕΤΡΑ

-Αποφυγή κατανάλωσης αλκοόλ

-Αποφυγή μεγάλων λιπαρών γευμάτων

-Ελάττωση φαρμάκων που επηρεάζουν το πάγκρεας.

*Ο Άγγελος Χρονάς είναι ο Ειδικός Χειρουργός του ΓΝΑ «Ιπποκράτειο»