Ο ΕΟΠΥΥ αποφάσισε να συμβληθεί απ’ ευθείας με τα Κέντρα Ειδικής Αγωγής με χαμηλές τιμές

Σε απόγνωση βρίσκονται αρκετοί γονείς με  παιδιά που χρήζουν Ειδικής Αγωγής, μετά την απόφαση του ΕΟΠΥΥ να συμβληθεί απ’ ευθείας με τα Κέντρα Ειδικής Αγωγής, προσφέροντας χαμηλές τιμές. 5-15 Ευρώ/συνεδρία.

Η Άτυπη Ομάδα 61 Γονέων με παιδιά που χρήζουν Ειδικής Αγωγής σε ανοικτή επιστολή– παρέμβαση για την ειδική αγωγή, προς τον Υποδιοικητή του ΕΟΠΥΥ Τάκη Γεωργακόπουλο, η οποία κοινοποιήθηκε και σε   Κοινοβουλευτικές Ομάδες , αναφέρει τα εξής:

«Με αφορμή τη δημοσίευση του Ν.4447/2016 (ΦΕΚ Α241/23.12.2016), του κοινού δελτίου τύπου Συλλόγων και Σωματείων Επαγγελματιών – Επιστημόνων και νομικών προσώπων που παρέχουν υπηρεσίες Ειδικής Αγωγής και της δικής σας συνέντευξης «Στο Κόκκινο Πάτρας 107,7», εμείς ως γονείς παιδιών που χρήζουν ειδικής αγωγής θα θέλαμε να θέσουμε υπόψη σας τους φόβους και προβληματισμούς μας σχετικά με την νέα νομοθεσία, καθώς και τις θέσεις μας για τις ενέργειες του Οργανισμού.

1. Ανεξάρτητοι θεραπευτές: Η Σύμβαση που τέθηκε υπόψη μας αναφέρεται σε κέντρα Ειδικής Αγωγής, που λειτουργούν υπό τη μορφή επιχείρησης. Δεν προβλέπεται τίποτα για τους Ανεξάρτητους Θεραπευτές; Παρακαλώ λάβετε υπόψη ότι η έλλειψη κέντρων σε πολλές περιοχές, η αδυναμία μετακίνησης τους παιδιού ή λόγοι προσωπικής αξιολόγησης από τον γονέα οδηγούν σε επιλογή ανεξάρτητου θεραπευτή. Για αυτούς ποια είναι η θέση του Οργανισμού;

2. Είναι αλήθεια ότι καιρός ήταν να φύγει από τους ήδη βεβαρημένους γονείς το βάρος προπληρωμής των διδάκτρων ειδικής αγωγής. Είναι αλήθεια ότι μέχρι σήμερα τα κέντρα και οι θεραπευτές ουδόλως προσάρμοσαν τις αμοιβές τους καίτοι οι γονείς λαμβάνουμε ελάχιστο ποσό από τον ΕΟΠΥΥ – αναλογικά με την συνολική δαπάνη που καταβάλουμε. Ανησυχούμε όμως για το τελικό ποσό που σκοπεύει να χορηγεί ο ΕΟΠΥΥ στους θεραπευτές ως αποζημίωση. Γνωρίζετε ότι η πληρωμή του ΕΟΠΥΥ προς τους γονείς για κάθε συνεδρία πχ εργοθεραπείας ή για ειδικούς παιδαγωγούς είναι 1,23 Ευρώ όταν εμείς πληρώνουμε 35 & 40 Ευρώ ανά συνεδρία. Ανάλογα ποσά δεν θα ικανοποιήσουν σοβαρούς επιστήμονες. Οι επιτυχημένοι και αποτελεσματικοί θεραπευτές δεν θα συμβιβαστούν σε ευτελισμό της αμοιβής τους κε Γεωργακόπουλε. Θα συνεχίσουν ανεξάρτητα του ΕΟΠΥΥ τη δραστηριότητά τους και εμείς οι γονείς θα αναγκαστούμε να καταφύγουμε και πάλι σε αυτούς, έστω αναλαμβάνοντας μεγαλύτερο κόστος, και μεγαλύτερο βάρος στις αδύναμες πλέον πλάτες μας. Ή να καταφύγουμε σε άδηλες συναλλαγές μαζί τους προκειμένου να εξασφαλίσουμε μια θέση στο πρόγραμμά τους. Πρόκειται για τα παιδιά μας κε Γεωργακόπουλε, και για αυτά πράγματι κάνουμε τα πάντα.

3. Μείωση χρόνου συνεδρίας Λογοθεραπείας. Με έκπληξη διαπιστώσαμε ότι ο χρόνος συνεδρίας μειώθηκε στα 30’. Με ποια επιστημονικά κριτήρια ο οργανισμός αποφάσισε ότι αρκούν 30 λεπτά συνεδρίας για να υποστηριχθεί το παιδί που κινείται σε φάσμα Αυτισμού, με προβλήματα διάσπασης ή άλλων διαταραχών του λόγου; Όταν ένα παιδί πχ με διάσπαση χρειάζεται κατά μέσο όρο 10 και πλέον λεπτά να ενταχθεί στη διαδικασία αλληλεπίδρασης με τον θεραπευτή και στο πρόγραμμά του;

4. Κατανομή με βάση πληθυσμιακά κριτήρια (άρθρο 100 παρ.5 του τροπ/νου ν. 4172/13) : Η εγκαθίδρυση κλειστών προϋπολογισμών ανά γεωγραφική ενότητα και πληθυσμό πιθανά να λειτουργεί ικανοποιητικά για την απονομή δαπανών στους δημόσιους πάροχους υγείας αλλά όχι για τους ιδιωτικούς. Παρακαλώ λάβετε υπόψη ότι πραγματικά παρατηρείται συγκέντρωση ή έλλειψη δομών σε συγκεκριμένες περιοχές ενώ σε πολλές περιπτώσεις ο γονέας επιλέγει κέντρα ή θεραπευτές που αποδίδουν τα μέγιστα στο παιδί του ανεξάρτητα της γεωγραφικής θέσης τους πχ κέντρα ειδικής αγωγής σε ‘Άνοιξη, Κηφισιά, Άγιο Στέφανο κλπ έλκουν ασφαλισμένους Οινόφυτα, Θήβα ακόμα από Ελευσίνα. Είναι σημαντικό να μην περιοριστεί η ελευθερία επιλογής του γονέα με βάση το ευαίσθητο κριτήριο της καλύτερης παροχής προς το παιδί του.

5. Σχετικά με το επίμαχο θέμα του “claw back” και «rebate»: Ένα κέντρο Ειδικής Αγωγής καλείται να πληρώσει το προσωπικό του, τα ενοίκιά του, τα αναλώσιμα του, τα μηχανήματά του και όλα τα λειτουργικά του έξοδα υπολογίζοντας στα χρήματα που έστω, με τις χαμηλές τιμές που προβλέπει ο ΕΟΠΥΥ του αναλογούν. Και θα κληθεί εκ των υστέρων να λάβει πετσοκομμένα ακόμα και αυτά τα λίγα; Από πού νομίζετε θα αναζητήσει τη κάλυψη του κόστους αυτού; Από τους ασφαλισμένους φυσικά! Με φανερούς ή άδηλους για τη δημόσια αρχή τρόπους. Κάνοντας πρόσθετες συνεδρίες που θα επιβαρύνουν μόνο το γονέα.

6. Ίσως δεν άπτεται της ειδικότητάς σας, ίσως δεν σας ενημέρωσαν, αλλά θα πρέπει να λάβετε υπόψη ότι ένα παιδί πχ στο φάσμα του αυτισμού δύσκολα προσαρμόζεται σε βίαιη αλλαγή της καθημερινότητάς και των συνήθειών του, αλλαγή η οποία συνήθως λειτουργεί ως τροχοπέδη της εξέλιξής του. Λέτε ότι «όποιος θέλει υπογράφει, δεν είναι υποχρεωτικό όλοι να υπογράψουν σύμβαση με τον ΕΟΠΥΥ εάν δεν τους αρέσει… Τα παιδιά που έχουν πραγματική ανάγκη με παθήσεις που απαιτούν λογοθεραπεία και εργοθεραπεία υπάρχουν δημόσιες και ιδιωτικές δομές που μπορούν να τα καλύψουν». Μα πως θα γίνει αυτή η βίαιη μετάβαση; Θα πρέπει να γίνει αντιληπτό ότι είναι ατυχής κάθε ενέργεια στη μέση της εκπαιδευτικής χρονιάς, όταν ήδη τα παιδιά έχουν το θεραπευτικό τους πρόγραμμα σε κέντρα με θεραπευτές που εμπιστευόμαστε και έχουν ήδη χτίσει σχέση με τα παιδιά μας. Τα παιδιά μας έχουν ιδιαίτερες ανάγκες. Πως γίνεται να αλλάξουμε κέντρο ή θεραπευτή στη μέση της χρονιάς εάν αυτό που είμαστε τώρα δεν 3 υπογράψει σύμβαση; Κινδυνεύει σημαντικά η ισορροπία τους και λειτουργεί ανασταλτικά στην πρόοδο τους.

7. Μιλάτε για προκλητή ζήτηση λογοθεραπειών αλλά και για παιδιά που έχουν πραγματική ανάγκη, με παθήσεις που απαιτούν λογοθεραπεία και εργοθεραπεία. Αμφισβητείτε μήπως τις γνωματεύσεις που έχουν το σύνολο των παιδιών από Δημόσια ΚΕΔΥ ή Δημόσια Νοσοκομεία ότι χρήζουν ειδικής αγωγής; Διαθέτετε στατιστικά στοιχεία ή στοιχεία δόλιας γνωμάτευσης εκ μέρους των προαναφερόμενων δημοσίων οργανισμών ή κερδοσκοπίας εκ μέρους των γονεών; Πραγματικά οφείλετε να παραθέσετε οποιαδήποτε στατιστική ή έρευνα έχετε στα χέρια σας και η οποία υποστηρίζει τα λόγια σας. Και να μην απευθύνετε γενικές κατηγορίες που θιγούν και εμάς στο σύνολο.

8. Παρακαλούμε να λάβετε υπόψη ότι ειδικής αγωγής δεν έχουν χρήζουν μόνο τα παιδιά του φάσματος, τα παιδιά με οποιοδήποτε σύνδρομο ή τα παιδιά με νοητική καθυστέρηση, αλλά και παιδιά με πλήθος διαταραχές, όπως  Αρθρωτικές – φωνολογικες διαταραχές  Τραυλισμός  Γλωσσική καθυστέρηση  Δυσλεξία / δυσορθογραφια / Δυσαριθμησια Σκοπεύετε να αποκλείσετε από την ειδική αγωγή κάποια από αυτές τις κατηγορίες; Με ποια κριτήρια;

9. Ελλάδα δεν είναι μόνο η Αθήνα η Θεσσαλονίκη ή η Πάτρα. Οι υπάρχουσες δομές που λέτε ότι θα καλύψουν τα παιδιά μας εάν κάποια κέντρα ή θεραπευτές αρνηθούν τη σύμβαση με τον Οργανισμό απλά δεν υπάρχουν, ειδικά όταν μιλάμε για την περιφέρεια. Μη μας βάζετε στο στόχαστρο. Ήδη πολλοί από εμάς μεταφέρουμε με τα παιδιά μας σε αποστάσεις 40 + χλμ προκειμένου τα παιδιά μας να φοιτήσουν σε ειδικά σχολεία. Μη το κάνουμε και για τα κέντρα Ε.Α. Δεν υπάρχουν δομές κε Γεωργακόπουλε, ειδικά Δημόσιες οι οποίες θα μπορούσαν να εξυπηρετήσουν το πλήθος των παιδιών μας. Και μη μας αποκλείσετε από το δικαίωμα αξιολόγησης του θεραπευτή.

10. Λάβετε σοβαρά υπόψη ότι ο χρόνος αναμονής για ραντεβού αξιολόγησης από ΚΕΔΥ ή Δημ Νοσοκομεία είναι πάνω από 6 μήνες. Μη μπει σε αυτό το πλαίσιο και η θεραπεία των παιδιών μας. Μην το επιτρέψετε για την Ειδική Αγωγή. Κύριε Γεωργακόπουλε, Γνωρίζουμε τη δυσχερή θέση της χώρας μας. Αναγνωρίζουμε τη προσπάθεια εξυγίανσης και βελτίωσης του ΕΣΥ. Αλλά μην μας βάζετε στο στόχαστρο. Το κράτος οφείλει να μας αντιμετωπίζει ως ισότιμους πολίτες, που είναι συνεπής με τις εισφορές και τους φόρους τους. Και μην συγκρίνετε το κόστος γενικής ιατροφαρμακευτικής περίθαλψης με το το κόστος της Ειδικής Αγωγής. Γνωρίζετε ότι σημαντικές δαπάνες των Δημοσίων μονάδων 4 Α’βάθμιας και Β’θμιας περίθαλψης δεν έχουν τιμολογηθεί στο οργανισμό σε βάθος χρόνου. Μπορούμε να παραθέσουμε αναλυτικά στοιχεία για τις ατιμολόγητες δαπάνες Νοσοκομείων, όπως του Ευαγγελισμού που μέχρι το 2015 είχε ατιμολόγητες δαπάνες προς ΕΟΠΥΥ πλέον των 10.000.000 Ευρώ. Διαθέτετε εσφαλμένα νούμερα και οδηγείστε σε λάθος συμπεράσματα συγκρίνοντας εικονικά στοιχεία κόστους ιατροφαρμακευτικής περίθαλψης με πραγματικά της Ειδικής Αγωγής .

Τη ίδια ώρα οι γονείς παλεύουν με κάθε τρόπο να εξασφαλίσουν τα αυτονόητα τα για τα παιδιά τους, χαρακτηριστική είναι η επιστολή ενός γονέα προς το Συνήγορο του πολίτη, με την οποία μεταξύ άλλων αναφέρει, «οι γονείς ζητούν να έχουν το δικαίωμα επιλογής Κέντρου μιας και το κάθε παιδί έχει εξατομικευμένες ανάγκες και ιδιαιτερότητες και δεν μπορούν να μας καλύψουν όλοι οι θεραπευτές αλλά εξειδικευμένοι για την κάθε περίπτωση ξεχωριστά. β) Να μπορούμε να επιλέγουμε θεραπευτή κατ’ οίκον με μπλοκάκι μιας και υπάρχουν περιπτώσεις που είναι αναγκαίο και απαραίτητο. γ) Να καλυφθούν οι γονείς οτι δεν θα πληρώνουν έξτρα χρήματα για θεραπείες και θα κάνουν όλο το πακέτο θεραπειών που αναγράφεται στην διάγνωση του παιδιού τους.»

Ακολουθεί η επιστολή προς τον Συνήγορο του Πολίτη

“Θα ήθελα να με βοηθήσετε ως γονέα με παιδί που έχει διαγνωστεί με διάχυτη αναπτυξιακή διαταραχή, καθώς τα δικαιώματα του στην παροχή ειδικής αγωγής με τον νέο νόμο Ν.4447/2016 ΦΕΚ Α241/23.12.2016 θέτουν το παιδί μου αλλά και κάθε παιδί εκτός θεραπευτικού πλαισίου.

Οι γονείς παιδιών που χρήζουν ειδικής αγωγής περνάμε έναν Γολγοθά αγωνίας και αναζήτησης προκειμένου να ανακαλύψουμε κατάλληλο θεραπευτή που να μπορεί να υποστηρίξει αποτελεσματικά τις ειδικές ιδιαίτερα απαιτητικές ανάγκες παρέμβασης που έχουν τα παιδιά μας. Αυτοί οι “κατάλληλοι” επαγγελματίες δυστυχώς αποτελούν δυσεύρετη μειονότητα. Κατά συνέπεια το νέο καθεστώς να δικαιούμαστε θεραπείες από συγκεκριμένους επαγγελματίες που έχουν επιλεγεί με διαφορετικά κριτήρια από τα ανωτέρω που περιέγραψα συνιστά για εμάς, όπως καταλαβαίνετε απόφαση ΚΑΤΑΣΤΡΟΦΙΚΗ καθώς συνιστά πλήρη ανάσχεση της θεραπευτικής παρέμβασης που ακολουθούν. Ήδη τα Κέντρα έχουν αρνηθεί να κάνουν συμβάσεις και έχουν προβεί σε αναστολή θεραπειών, δεν κάνουν θεραπείες τα παιδιά μας εκτός και αν πληρώσουμε όλο το ποσόν. Επίσης ανεξάρτητοι επαγγελματίες που παρέχουν αναγκαίες θεραπευτικές παρεμβάσεις κατ’ οίκον αποκλείονται των νέων συμβάσεων!

Οι οικονομικές απαιτήσεις για ουσιαστική και ολοκληρωμένη θεραπευτική παρέμβαση στα παιδιά μας βρίσκονται σε δυσθεώρητα ύψη για τη συντριπτική πλειοψηφία των γονέων και ήδη δεν καλύπτονται επαρκώς από το μέχρι σήμερα ισχύον πλαίσιο παροχών. Κατά συνέπεια μια απόφαση περαιτέρω συρρίκνωσης της ασφαλιστικής κάλυψης, οδηγεί τους περισσότερους από εμάς σε πλήρες οικονομικό ΑΔΙΕΞΟΔΟ.

Δεν έχω αντίρρηση ο κεντρικός φορέας του κράτους συγκεκριμένα ο ΕΟΠΠΥ να πληρώνει απευθείας τα κέντρα για τις εκάστοτε θεραπείες αλλά το γεγονός ότι δεν θα μπορώ να επιλέξω εξειδικευμένους θεραπευτές για το παιδί μου καθώς ο νόμος που ψηφίστηκε μου αφαιρεί το δικαίωμα αυτό.

Ζητώ τη συνδρομή σας στα αυτονόητα δικαιώματά μας α) οι γονείς να έχουν το δικαίωμα επιλογής Κέντρου μιας και το κάθε παιδί έχει εξατομικευμένες ανάγκες και ιδιαιτερότητες και δεν μπορούν να μας καλύψουν όλοι οι θεραπευτές αλλά εξειδικευμένοι για την κάθε περίπτωση ξεχωριστά. β) Να μπορούμε να επιλέγουμε θεραπευτή κατ’ οίκον με μπλοκάκι μιας και υπάρχουν περιπτώσεις που είναι αναγκαίο και απαραίτητο. γ) Να καλυφθούν οι γονείς οτι δεν θα πληρώνουν έξτρα χρήματα για θεραπείες και θα κάνουν όλο το πακέτο θεραπειών που αναγράφεται στην διάγνωση του παιδιού τους.

Σας ευχαριστώ πολύ εκ των προτέρων για την βοήθεια σας».

Κάλεσμα ιδρύτριας της ομάδας μας:

1. Ο γιος μου έχει διαγνωστεί με Αναπτυξιακή Διαταραχή Λόγου. Στη κλίμακα βρίσκεται αρκετούς μήνες πίσω από την ηλικία του (σχεδόν 5 ετών η πραγματική του) σε θέματα εκφοράς και κατανόησης (λόγου).
   Δεν πρόκειται για ασθένεια, απλά κάποια παιδιά ωριμάζουν διαφορετικά από άλλα. Και χρειάζονται υποστήριξη.
   Εκτός από εμένα υπάρχουν εκατοντάδες άλλοι γονείς. Με παιδιά στο Φάσμα. Με νοητική Στέρηση. Με Δυσλεξία/Δυσαναγνωσία. ή με δυσκολία άρθρωσης.
   Ο ΕΟΠΥΥ στη μέση της εκπαιδευτικής χ…ρονιά αποφάσισε να συμβληθεί απ’ευθείας με τα Κέντρα Ειδικής Αγωγής. Προσφέροντας εφτελιστικές τιμές. 5-15 Ευρώ/συνεδρία. Από την άλλη μεριά το ίδιο κράτος απαιτεί να πληρώνω σε δημόσιο νοσοκομείο 60 Ευρώ για συνεδρία 30′ προκειμένου να λάβω διάγνωση για το παιδί μου.
   Ο ΕΟΠΥΥ προτείνει ομαδικές θεραπείες παιδιών και ενηλίκων.
   Ο ΕΟΠΥΥ προτείνει τα παιδιά μας να ταξιδεύουν και 60χλμ προκειμένου να λάβουν τη θεραπεία τους. Σε καθημερινή βάση.
   Επιπλέον μειώνει το χρόνο συνεδρίας. Λογοθεραπείας σε 30’, κα θέτουν νέα κριτήρια αξιολόγησης
   Τα Κέντρα Ειδικής Αγωγής δηλώνουν ότι δεν θα υπογράψουν τη νέα σύμβαση. Και εμείς οι γονείς βρισκόμαστε στον αέρα.

Εμείς οι γονείς και τα παιδιά μας που χρήζουν Ειδικής Αγωγής ήμαστε στο στόχαστρο.

Όσοι έχουν παιδιά που χρήζουν ειδικής αγωγής μπορούν να συνταχθούν με την ομάδα των 61 (πλέον ομάδα 500+ ) γονέων, ψηφίζοντας στη κλειστή ομάδα ΠΑΡΕΜΒΑΣΗ ΓΙΑ ΤΗΝ ΕΙΔΙΚΗ ΑΓΩΓΗ.